Nucleoplastia:
La nucleoplastia es un procedimiento mínimamente invasivo que se efectúa en régimen ambulatorio. Los dispositivos quirúrgicos SpineWand utilizados en este procedimiento hacen posible una remoción tisular controlada y segura. Tanto la nucleoplastia como los dispositivos quirúrgicos SpineWand representan un avance sobre los métodos establecidos de descompresión discal utilizados desde hace ya más de 40 años.

La nucleoplastia se realiza utilizando la familia DLR, DLG y DC de dispositivos SpineWand, que permiten el tratamiento de la entera columna vertebral y la remoción de tejido del núcleo pulposo, con daños mínimos a las estructuras y tejidos adyacentes. La validez de este procedimiento se ha visto corroborada por fuertes pruebas clínicas y científicas presentadas en artículos publicados y revisados por pares. Son numerosos los estudios en los que se ha demostrado claramente que la coblación produce una reducción de la presión intradiscal, cambios bioquímicos intradiscales positivos y una mejora igualmente positiva en diversas medidas clínicas normalizadas de resultados. Al mismo tiempo, este procedimiento hace posible la recuperación rápida de los pacientes.


DLR SpineWand

DLG SpineWand

DC SpineWand

Los dispositivos quirúrgicos SpineWand utilizan la coblación para remover tejido del núcleo pulposo a temperaturas relativamente bajas (en general, entre 40-70ºC), con lo que se mantiene la integridad de los tejidos sanos circundantes, a la vez que se consigue la descompresión del disco.

Este procedimiento se lleva a cabo bajo control fluoroscópico, colocándose el paciente en posición prona para el procedimiento lumbar o en posición supina para el cervical. Con frecuencia, se administra sedación a los pacientes, a discreción del personal encargado de la intervención.

Se utilizan técnicas de esterilización apropiadas.


Criterios para la selección de pacientes

Se recomienda el uso de la nucleoplastia en pacientes que no han respondido al descanso, intervención médica (con inclusión de la inyección de esteroides) y/o fisioterapia

El paciente ideal para la nucleoplastia es el que muestra síntomas de hernia discal contenida.

Síntomas radiculares:
  • Síntomas radiculares > Síntomas axiales
  • Prueba radiológica de protrusión discal contenida
  • Discografía concordante, si se considera oportuno
  • Tratamiento conservador ineficaz
  • Altura del disco > 50%
Síntomas axiales (debidos a hernia discal contenida):
  • Discografía positiva con dolor concordante
  • Altura del disco > 75%
  • Tratamiento conservador ineficaz
Contraindicaciones:
  • Fractura o tumor vertebrales
  • Extrusión discal
  • Disrupción completa del anillo fibroso
  • Estenosis espinal entre moderada y grave
  • Degeneración grave del disco
  • Deformidades óseas
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